言言基本情况

　　言言是一名五岁半的孩子，医院诊断为精神运动发育迟滞。2020年11月中旬来到合肥思语儿童康复中心进行感觉统合康复训练，我观察到言言存在以下情况：

　　常规方面：规则意识及指令执行较差，专注力差，配合程度不高，依赖性较大;

　　肌能运动方面：全身力量差，大运动落后明显，走路喜欢垫脚尖，跑步时容易摔跤，姿势较为异常，也完成不了跳跃相关动作;

　　感觉系统方面：前庭平衡觉分析能力弱，身体姿势控制不好;

　　社交方面：主动交往比较少，不愿跟小朋友一起玩，需要引导。

评估与分析

　　根据我所了解到孩子在家的情况以及初步观察结果，我们感统组对言言进行了系统的评估与分析：

　　运动功能评估：大运动发育滞后，腰腹部下肢力量较差，躯干控制能力较差，手眼协调能力及抓握能力(抓握的力度不能控制)控制较差，齐足跳、踏跳只能选择较低的目标。

　　平衡功能评估：平衡功能差，无法独立走完平衡木，跑跳时容易摔跤，不能下蹲，需要辅助才能完成。

　　感知、认知功能评估：对高频的哨子声及突如其来的触碰无反应;认知功能较好，能够完成数字、图形积木的拼接及指鼻试验等精细活动;和同龄的小朋友没有社交行为，适应环境能力较强，对手机较为依赖，做事情特别着急较难控制情绪。

　　日常生活能力评估：能够自己吃饭穿衣上厕所，简单的写字画画及交流，有计划地完成游戏和模仿动作。

　　感觉系统评估：前庭平衡分析能力较弱，触觉过弱，身体姿势控制较差。

康复教育计划

　　根据以上孩子目前的评估情况我们商讨后，初步制定面对言言的教学训练计划，我再次跟言言的家长一起商讨确定最终实施以下训练计划：

　　肌能训练：通过跳跃、仰卧起坐、攀爬等方式，提高躯干和下肢的力量。

　　平衡能力训练：通过平衡木，单脚站等方法，提高孩子的平衡能力，增强对身体力量的控制。

　　克服心理障碍：让言言多接触新的环境及事物，在言言遇到困难逃避任务时，要鼓励言言稍加辅助让言言进行尝试，减少言言玩手机的时间，陪伴言言玩一些有趣的游戏。

　　姿势控制：纠正言言在坐、站、跑等方面的姿势和动作，让孩子保持正确的姿势进行玩耍。

　　社交介入：在言言经过训练掌握更多的游戏技能，运动能力和自信心得到提高后，从言言的兴趣点出发，引导孩子与别人进行基本的社交游戏。

康复效果

　　通过两个月的康复训练，言言的能力得到了很大的提升：

　　1、能够听从指令，并保质、保量完成任务;

　　2、大运动方面得到很大的提高，能够独立走平衡木，跳跃高一些的障碍且动作较为协调的完成;

　　3、能够绕障碍踢足球，跑跳时不易摔跤;

　　4、在家和幼儿园能够自己下蹲上厕所，主动表达自己的需求;

　　5、游戏技能及动作计划能力有很大的提高;

　　6、每天来中心时，会主动找到我给我打招呼，带上他喜欢的玩具跟我分享;

　　7、一些错误的行为动作也在逐渐减少，情绪也能够控制;

　　8、互动语言、眼神交流和情感表达明显增多。

　　在干预过程中，家长与老师配合一致，也是非常重要的。言言的家长积极配合我的教学，共同商讨各项教育对策和训练措施，按时完成我制订的家庭干预计划。在接下来的教学中，我们老师和家长会继续发挥各自的优势，协调一致、互补共进，共同促进孩子的各项能力得到最大的发展。