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俊俊康复记录

2021/7/1

  俊俊(化名)是一个非常可爱的小孩,当得知孩子为轻度自闭症,父母对此特别地着急。在七月中旬的时候,加入了合肥思语儿童康复中心的小组课,赵老师对俊俊的实际能力进行了观察和评估。


未康复的状况


  1. 语言能力差。自发性语言较少,能够说两个字,不能流利地将完整的句子说出来。因为没有足够的言语去表达自己的愿望、需求及其它的感受,所以常以尖叫和发脾气来表达自己的需求。

  2.教室规则意识薄弱。进入教室后,不愿坐在小椅子上,喜欢躺在地上且不喜欢穿鞋子,乱跑乱翻。

  3. 生活自理有待提高。能穿脱无鞋带、粘扣带的鞋子,但较为吃力,穿脱衣服需要他人帮忙,能够自己入厕,自己不会主动的收拾玩具。

  4. 精细动作及实操。手指力量弱,例如:拧不开瓶盖、贴纸画撕不开。手部灵活度较差,例如:手指不能模仿做简单的动作且手眼协调能力薄弱。

  5. 社会技能的欠缺。在交往方面存在着质的缺陷,不仅表现对交往的乏趣,也表现在与人交往中的不适应,在社交方面表现的非常被动,不爱搭理他人。

  6. 存在一些攻击性行为,尤其是逃避任务时,会出现攻击他人的动作(抓人、掐人、打人等)。


课程安排与教学内容


  俊俊正处于学习的黄金阶段。通过与家长的沟通,了解了孩子的成长历程、家长的教育观念、父母与孩子的交往情况以及孩子对学习的态度等问题。接下来用了一周的时间给孩子做了详细的评估。为孩子制定了一系列的干预计划(近期干预计划、中期干预计划、长期干预计划)。为了让孩子更好的融入集体,首先安排孩子的小组课教学,塑造孩子的教室团体技能,以为孩子的融合教学做准备。

  俊俊初期干预过程如下:

  1. 规则意识建立:

  熟悉课堂集体指令(所有人坐好、起立、排队等),规则意识(等待、轮流、分享等)。

  2. 游戏教学:

  游戏有助于发展孩子的"象征性理解",即对事物间联系的理解。由于俊俊手指灵活低及力量的薄弱,不利于操作游戏的开展。首先,为了提升手指的灵活度,采用简单手指游戏的教学方式。同时,采用手指跳跃方式来达到提升手指力量的目的。之后,利用教玩具提升俊俊的游戏技能。游戏项目包括:捏超轻黏土、拼接管道积木、拼搭积木棒和蘑菇钉等。

  3. 社交技能:

  抓住俊俊每天入园和离园活动的融合。在这样自然环境下,有利于营造俊俊与他人进行交往互动的氛围。当他进园时,家长鼓励孩子和老师们打招呼问候(提前与家长沟通),老师主动让孩子与家长说"拜拜"。课间时,介绍俊俊与其他小朋友认识。通过多次的模仿,孩子会通过不断地强化,记住回应的话语,从而对他人的问候和道别进行应答。

  4.处理攻击行为:

  俊俊现在有自己的意识,偶尔情绪化时会出现攻击他人的问题行为。在这种行为出现前,会有试图引起被攻击者的注意(做出不正常的举动),提前做好预防工作(比如:抓住他的手或者做其他的事分散其注意力等)。


康复第一个月


  起初,孩子来到一个陌生的环境,对环境及老师存在着一定的排斥,不愿接受新事物。记得他第一次进教室的模样,我去多功能室接他,他很抗拒跟我走,在母亲的陪伴下进了教室。为了安抚他的情绪,桌子上放着不同类型的教玩具,发现他很喜欢泡泡水还主动的让我"打开"。几分钟后他的情绪控制下来,妈妈悄悄离开教室。后来他拿了一些拼图书籍,我发现俊俊很喜欢拼图,尽管不能拼好。虽然没有了哭闹,但不难发现孩子规则意识差,坐在椅子上乱动。所以优先让孩子接受环境及老师,然后提升孩子的规则意识。

  第一周,俊俊每次进教室前几分钟都哭的撕心裂肺,对环境及老师都有一定的抗拒。

  第二周,俊俊渐渐地对这个陌生的环境不再那么排斥,自己走进教室。我开始培养孩子的规则意识(等待、坐姿、上下课的问候语等)。俊俊比较配合,上课时基本不会脱鞋子躺在地上,离席的次数明显有所减少。

  第三周,进行操作性游戏(超轻黏土)。俊俊能较好的完成捏、揉、搓、拉、切的动作,同时能主动的说出手上的动作。只是偶尔会表现出焦虑。

  第四周,俊俊对管道积木进行了拼搭。起初,他很抗拒拼接直筒管道积木,需要用较大的力,但孩子不想自己拼接,便以哭闹的方式来逃避任务,于是只会在助教老师的辅助下妥协性地完成任务。过了几天孩子逐渐意识到哭闹逃避不了任务,只要认真配合完成任务就能够及时得到强化物。经过反反复复的拼接练习,俊俊能够按图拼接一些简单的图形。他很喜欢机器人图形,所以能把机器人图形完整的拼好。在这过程中俊俊的游戏操作技能和精细动作的发展都有了很大的进步,手指力量较之前也增加了许多。

  在后期的学习过程中,俊俊强化频率也慢慢降低。他能够耐心的做相关的任务,能够平静地坐下来完成活动了。现在的俊俊能够自我控制情绪,有着良好的规则意识,视知觉和听知觉有明显的提升,动手能力也加强了。

  我们相信:用心呵护,用爱教育,会让孩子的未来全面持续的发展,他们将会越来越好。