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合肥思语儿童康复中心孤独症儿童康复案例

2020/8/31

  概述与评估:南南,男,3岁,医生诊断为“自闭症”。运动能力尚可,但不关注周围事物,对物品、玩具等无任何兴趣,无基本社交能力,目光注意力差,常用负面情绪表达需求,易沉醉于“自我世界”的高兴、自语。唤名字无反应,没有社交欲望,无目光对视,没有恐惧感,自语(无准确音,易流口水,无主动语言,哭声小,情绪易激动,不高兴时有坐到地上或躺在地上的不良行为,不能指认任何物品。人际交往阶段目标改变用负面情绪表示需求的行为。

  过程:初到康复中心,南南哭闹明显,刚进教室就躺倒在地,常哭闹1小时左右。最初1周,固定的时间段里,老师要把南南领到教室里,南南非常反抗,常常哭闹不止,这时老师会全程陪着,采取中性忽视的方法,不去用声音或行动制止他,边干自己的事情边留心观察南南的表现(由于妈妈平日面对这种行为容易去抱南南或给他吃的东西,所以让妈妈在教室外面等候),这样干预1周后南南哭闹的时间逐渐缩短,第10天,南南进教室没有哭,反而自己坐在了凳子上,老师立刻给南南吃他喜欢的苹果(奖励)。从这以后虽然南南有时也有进教室哭闹的表现,但时间均较短,或经过忽视处理就很容易矫正,1个月后这种表现就基本上消失了。

  案例解析:哭闹是孩子为了宣泄情绪或达到某种目的常见的一种表现,自闭症孩子也很容易有这种表现。对于这种行为,家长或训练者的说教、哄以及给吃的东西等相当于一种奖励,都易加重哭闹表现,惩罚的方法又易导致孩子简单的模仿,所以忽视是一种很好的矫正方法。忽视中的注意一定要坚持(暗中注意孩子的表现),而且在场的其他人同样也要采取这种方法。当发现孩子哭闹表现突然消失时,一定要抓住时机给予鼓励,这样有事半功倍的效果。